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                              二水焦磷酸鈣結晶沉積癥

                                二水焦磷酸鈣結晶沉積癥(CPPD)發現已有30多年歷史,在CPPD結晶被確證之前,常稱“假性痛風”,又因其X線上呈現關節軟骨鈣化,所以又稱“軟骨鈣化癥”。此病可無軟骨鈣化表現,所以目前一般稱之為“焦磷酸性關節病”。

                              目錄
                              1.二水焦磷酸鈣結晶沉積癥的發病原因有哪些 2.二水焦磷酸鈣結晶沉積癥容易導致什么并發癥 3.二水焦磷酸鈣結晶沉積癥有哪些典型癥狀 4.二水焦磷酸鈣結晶沉積癥應該如何預防 5.二水焦磷酸鈣結晶沉積癥需要做哪些化驗檢查 6.二水焦磷酸鈣結晶沉積癥病人的飲食宜忌 7.西醫治療二水焦磷酸鈣結晶沉積癥的常規方法

                              1二水焦磷酸鈣結晶沉積癥的發病原因有哪些

                              二水焦磷酸鈣結晶沉積癥(CPPD)的發病與多種因素相關。根據有關統計發現,80%以上病人,年齡在60歲以上;70%病人,有關節損傷史?! ?、遺傳因素。
                                2、與代謝病相關,如甲狀旁腺肌能亢進、家族性低尿鈣性高血鈣癥、血色病等病。
                                3、與關節外傷、手術相關。

                              2二水焦磷酸鈣結晶沉積癥容易導致什么并發癥

                              二水焦磷酸鈣結晶沉積癥(CPPD)二水焦磷酸鈣結晶沉積癥(CPPD)的結晶沉積于肌腱、韌帶、關節囊、滑膜和關節軟骨,大多呈無癥狀靜止狀態,但“活動”時,可呈急性炎癥或慢性變性病理改變,臨床癥狀呈多樣性表現。晚期常并發關節畸形。

                              3二水焦磷酸鈣結晶沉積癥有哪些典型癥狀

                              二水焦磷酸鈣結晶沉積癥(CPPD)的結晶沉積于肌腱、韌帶、關節囊、滑膜和關節軟骨,大多呈無癥狀靜止狀態,但“活動”時,可呈急性炎癥或慢性變性病理改變,臨床癥狀呈多樣性表現。

                                1、假性痛風
                                焦磷酸性關節病病人,約有1/4表現假性痛風癥狀,且男性病人較多。關節炎癥往往突然出現單個或多個關節受累,表現關節腫、痛,持續數天而自行緩解,緩解期間,無任何癥狀。整個炎癥過程,酷似痛風,但與真性痛風不同,

                                2、假性類風濕性關節炎
                                此型約占CPPD病人的5%,表現為對稱性多關節受累,雖然癥狀較輕,但持續時間較長,表現為關節僵直、滑膜增厚、屈曲攣縮、血沉增快等。約10%病人IgM類風濕因子陽性,約1%病人極似類風濕性關節炎,常導致錯誤診斷。

                                3、假性骨關節炎
                                此型表現為進行性多關節性性變,膝關節最常受累,其次為腕關節、掌指關節、髖關節、肩關節、肘關節和踝關節。

                                4、假性神經營養性關節
                                焦磷酸性關節病可表現為嚴重的破壞性關節病,但神經檢查大多在正常范圍。

                                5、無癥狀性CPP結晶沉積
                                在X線上,關節表現CPP鈣化,但無臨床癥狀。無癥狀性病例占總病例的20%。

                              4二水焦磷酸鈣結晶沉積癥應該如何預防

                              二水焦磷酸鈣結晶沉積癥是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,因此目前尚無特殊預防方法。生活中應加強體育鍛煉,增加自身免疫力。

                              5二水焦磷酸鈣結晶沉積癥需要做哪些化驗檢查

                              二水焦磷酸鈣結晶沉積癥(CPPD的檢查方法主要有:
                                1、關節液檢查:關節液為滲出液,內含CPP結晶,這種結晶在急性炎癥期在白細胞內;急性炎癥后期,細胞內外均有;慢性炎癥期,在白細胞外,結晶呈桿狀或菱狀,用茜素紅染色呈弱陽性雙重折射性結晶。白細胞數增加,每立方毫米從數千個細胞至10萬個細胞,以嗜中性為主。
                                2、常規檢查:該病常與某些代謝障礙有關,所以常規檢查應包括血清鎂、血清鐵、鐵蛋白和鐵結合力以及尿酸和甲狀腺功能(TSH,T3、T4)測定。如有異常,應作更進一步檢查。
                                3、X線檢查:典型的X線表現是在關節纖維軟骨或透明軟骨組織上有點狀和線樣的陰影。

                              6二水焦磷酸鈣結晶沉積癥病人的飲食宜忌

                              二水焦磷酸鈣結晶沉積癥(CPPD)禁用含嘌呤高的食物,如動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚、小蝦、扁豆、黃豆、濃肉湯等;禁用具有強烈刺激性的食物,如酒精等。

                              7西醫治療二水焦磷酸鈣結晶沉積癥的常規方法

                              二水焦磷酸鈣結晶沉積癥(CPPD)無法去除軟骨和關節囊中CPP的沉積。治療相關的代謝障礙,已沉積的CPP結晶也不會重吸收。相反,某些治療或許干擾鈣平衡,而促使關節急性發作,如甲狀旁腺切除術或其他治療導致血鈣濃度迅速下降時,可使假性痛風發作。

                                急性發作期
                                此期可進行對癥處理,非甾醇類抗炎劑單獨應用或結合皮質激素關節內注射,或抽吸關節液,解除關節內壓力等可使炎癥迅速消退。靜脈用秋水仙堿對假性痛風也有作用,但口服給藥不及對痛風有效,而對慢性反復發作病人,口服小劑量(每日1.2mg)秋水仙堿,可明顯減少發作資料和發作持續時間。

                                慢性間歇期
                                應避免外傷、手術、強力扭轉和長期行走等誘發因素,因為所有的這些動作或事件,均可造成軟骨磨擦、微晶體的泄流,引起關節炎急性發作。

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