常用工具

                              痢疾

                              痢疾,為急性腸道傳染病之一。臨床以發熱、腹痛、里急后重、大便膿血為主要癥狀。若感染疫毒,發病急劇,伴突然高熱、神昏、驚厥者,為疫毒痢。痢疾初起,先見腹痛,繼而下痢,日夜數次至數十次不等。多發于夏秋季節,由濕熱之邪,內傷脾胃,致脾失健運,胃失消導,更挾積滯,醞釀腸道而成。

                              目錄
                              1.痢疾的發病原因有哪些 2.痢疾容易導致什么并發癥 3.痢疾有哪些典型癥狀 4.痢疾應該如何預防 5.痢疾需要做哪些化驗檢查 6.痢疾病人的飲食宜忌 7.西醫治療痢疾的常規方法

                              1痢疾的發病原因有哪些

                              疾痢是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病。痢疾桿菌是革蘭氏陰性兼性菌,所有痢疾桿菌均能產生內毒素、細胞毒素、腸毒素(外毒素),志賀氏痢疾桿菌尚可產生神經毒素。不具動力,最適宜溫度為37℃,陽光直射有殺滅作用,加熱60℃10分鐘即死,一般消毒劑能將其殺滅。臨床上以全身中毒癥狀、腹痛、腹瀉 、里急后重及粘液膿血便為特征。

                              急性菌痢是易感者通過污染的手、生活接觸、污染食物或水源、或借蒼蠅傳播等方式經口感染,這是傳播的主要途徑。另外,痢疾桿菌也可在動物性食品和一些熟蔬菜、涼粉等植物性食品上繁殖。所以,食用生冷食物和不潔瓜果可引起菌痢散發;由于水源保護不當,而導致經口傳播。如不注意水源的選擇和水的消毒時,更易發生水源傳播,引起暴發流行。蒼蠅生活于糞便與污染物,蠅體帶菌率可達8%~30%。在衛生條件不良的情況下,可通過蒼蠅污染飲食。


                              2痢疾容易導致什么并發癥

                              痢疾臨床表現為腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血便,伴全身中毒等癥狀。嬰兒對感染反應不強,起病較緩,大便最初多呈消化不良樣稀便,病程易遷延。3歲以上患兒起病急,以發熱、腹瀉、腹痛為主要癥狀,可發生驚厥、嘔吐。志賀氏或福氏菌感染者病情較重,易出現中毒型痢疾,多見于3-7歲兒童。人工喂養兒體質較弱,易出現并發癥,分別有:

                              1、偶可并發腸穿孔、闌尾炎、腸套疊等急腹癥。

                              2、在恢復期或急性期偶可有多發性、滲出性大關節炎,關節紅腫可在數周內自行消退。

                              3、并發敗血癥者,雖國內外均有報道,但極為罕見,常有菌痢的一般癥狀和敗血癥癥狀的雙重表現。起病如一般急性菌痢,但病情隨即迅猛惡化。此外,細菌性痢疾還可引起下列罕見并發癥,如直腸脫垂、腮腺炎、角膜潰瘍、中耳炎、骨髓炎、女嬰陰道炎、急性膀胱炎、肺炎及胸腔積液等。

                              4、至于白血病樣反應、菌痢性肝炎、中毒性心肌炎也偶有報道。

                              5、中毒性菌痢除偶然伴發敗血癥外,還可見彌漫性血管內凝血(DIC)、急性呼吸窘迫綜合征、急性溶血性尿毒癥綜合征、心功能不全及中毒性心肌炎。

                              6、長期慢性腹瀉可影響營養的吸收,而致貧血與營養不良性水腫等。

                              3痢疾有哪些典型癥狀

                              痢疾典型臨床表現為腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血便,伴全身中毒等癥狀。嬰兒對感染反應不強,起病較緩,大便最初多呈消化不良樣稀便,病程易遷延。3歲以上患兒起病急,以發熱、腹瀉、腹痛為主要癥狀,可發生驚厥、嘔吐。志賀氏或福氏菌感染者病情較重,易出現中毒型痢疾,多見于3~7歲兒童。人工喂養兒體質較弱,易出現并發癥。

                              4痢疾應該如何預防

                              痢疾一年四季均可發生,但以夏、秋季發病率高。痢疾病人和帶菌者是傳染源,輕型、慢性痢疾患者和健康帶菌者易被忽視。傳播途徑以糞、口感染為主,衛生習慣不良的小兒易患本病。小兒慢性痢疾多具潛隱性、非典型性和遷延性,不易被發現,故易在小兒群體中流行。人被感染后免疫力不持久,可以再發。受寒、疲勞、飲食不當、營養缺乏、腸菌群失調等因素皆可降低對本病的抵抗力。為了預防痢疾,應做到以下幾點:

                              1、搞好環境衛生,加強廁所及糞便管理,消滅蒼蠅滋生地,發動群眾消滅蒼蠅。

                              2、加強飲食衛生及水源管理,尤其對個體及飲食攤販做好衛生監督檢查工作。

                              3、對集體單位及托幼機構的炊事員、保育員應定期檢查大便,做細菌培養。

                              4、加強衛生教育,人人做到飯前便后洗手,不飲生水,不吃變質和腐爛食物,不吃被蒼蠅沾過的食物。

                              5、不要暴飲暴食,以免胃腸道抵抗力降低。


                              5痢疾需要做哪些化驗檢查

                              痢疾為急性腸道傳染病之一,臨床以發熱、腹痛、里急后重、大便膿血為主要癥狀。本病可做的檢查比較少,臨床上常用的有:

                              血常規:急性痢疾病人白細胞總數和中性粒細胞增高,可有核左移,慢性病人可有貧血。

                              便常規:典型病人大便鏡檢可見大量膿細胞和紅細胞,以及吞噬細胞,不典型者只見少許白細胞。挑選有膿血的大便易得到陽性結果。

                              x線:可用于慢性菌痢的檢查和鑒別診斷。

                              乙狀結腸鏡:可用于慢性菌痢的檢查和鑒別診斷。

                              6痢疾病人的飲食宜忌

                              痢疾病人的飲食宜忌有注意哪些問題?簡述如下:

                              痢疾病人的飲食應容易消化,富含營養,水分充足,無刺激,并少食多餐。痢疾患者急性期腹痛、嘔吐明顯,應采用清淡流質飲食,可給濃米湯。急性和慢性痢疾之人應忌食下列食物:

                              1、柿子。性寒,味甘澀?;加辛〖仓思墒持?。

                              2、狗肉。為溫補性食物,急性痢疾者切勿服食,以免助長大腸濕熱之邪,加劇病情。

                              3、羊肉。性溫,味甘,甘溫補益之物。

                              4、馬肉。性寒,味甘酸,凡下痢之人當忌之。

                              5、海參。由于海參為清補食物,能滋陰潤燥,故凡脾虛便溏下痢者不宜多食。

                              6、甜瓜。性寒,尤傷脾胃陽氣,因此,凡患有慢性虛寒痢下之人,切忌食之。

                              此外,急性痢疾之人還應忌吃雞肉、鴨肉、鹿肉等各種肉類食品;忌吃蜆肉、蚌肉、帶魚、鰣魚、鳊魚等水產品;忌吃桂圓、荔枝、大棗、柏子仁、松子仁、人參、黃芪、枸杞子等補益食品;忌吃芡實、蓮子、菱角等性澀之物;也忌吃辣椒、桂皮、花椒、白酒等辛辣刺激性食物。慢性痢疾者還應忌吃田螺、螃蟹、蛤蜊、香蕉、生菜瓜、生黃瓜、生萵苣、生地瓜等性寒生冷之物。

                              7西醫治療痢疾的常規方法

                              痢疾,為急性腸道傳染病之一。治療痢疾的方法分急性和慢性兩種:

                              一、急性痢疾的治療

                              1、常規療法

                              患兒要臥床休息、隔離和采用消毒措施。飲食以流食或半流食為主,吐瀉、腹脹重的患兒可短期禁食。

                              2、抗生素療法

                              可選用氟哌酸、慶大霉素、黃連素和復方新諾明等聯合口服。療程為7~10天。

                              3、吸附療法

                              可給予思密達,其對細菌和毒素有強大的吸附作用,并可抑制細菌生長,還可與黏液蛋白結合并相互作用,加強腸道黏膜屏障作用。

                              4、微生態療法

                              可用含雙歧桿菌制劑。它通過與腸道黏膜上皮細胞結合,起占位性保護作用,抑制細菌入侵,維持腸道微生態平衡。

                              5、補液療法

                              根據脫水情況決定補液方法和補液量。

                              二、慢性痢疾的治療

                              1、抗生素療法

                              常用藥物和劑量同急性菌痢的治療,但療程要長??刹捎瞄g歇療法,用藥7~10天,休息4天,再治療4天,休息4天,再重復4天,總療程為3~4周。也可用黃連素或大蒜混合液灌腸治療。但應注意長期使用抗生素可引起腸道菌群失調。應在大便培養轉陰、膿血便消失后即改用中藥、維生素、微生態制劑和思密達等藥物。

                              2、飲食療法

                              慢性菌痢除抗菌治療外,還應注意改善患者的營養狀態。

                              當前城市:
                              全部
                              【切換】
                              欧美日本一区二区亚洲国产精品一区二区首页》| 菜鸟百科